因致多名儿童死亡，这7种退烧药已被禁用！

因致多名儿童死亡，这7种退烧药已被禁用！

春天是个乍暖还寒、忽冷忽热的季节，也是万物复苏、更多细菌微生物又活跃起来的季节，春天生病的宝宝特别多，稍微不注意可能就发烧了。

说到发烧，就说到退烧药。

我突然想起前段时间春节回老家，表姐一岁多的宝宝发烧去当地的小诊所，医生给孩子用的居然是“柴胡注射液”。我当时就惊了！这种药不是一年前就被禁用了吗，居然还有医生在给孩子开。

随便在网上搜一下就能看到“柴胡注射液导致孩子死亡”的案例：

6 岁孩子，因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液，出现大疱性表皮松解型药疹，住院治疗 1 星期后抢救无效死亡。

11 岁的女童，用柴胡注射液 14 mL 静滴后，出现过敏性休克、急性肾衰，抢救无效死亡。

除了“柴胡注射液”，还有很多种发烧药因为严重的副作用已经被列入“儿童发烧药黑名单”，但是可能很多父母还不知道，今天我们就给大家详细科普一下！

宝宝发烧

这7种药千万别用

柴胡注射液

很多家长应该对这个药并不陌生。

柴胡注射液是一款在临床上使用超过 70 年的退烧药，曾经在战时拯救过无数生命，我们的父母可能都是它的受益者。但是柴胡注射液会导致很多的不良反应，包括皮疹、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、呼吸困难等多种严重的不良反应。

除了严重的不良反应外，因输液、肌注用药致死的事故也频有发生。正因为事故频发，2018 年 5 月 23 日，国家药品监督管理局正式发文，将柴胡注射液“儿童禁用”正是写入“史册”。

图片来源：国家药品监督管理局

双黄连注射液

这也是一款儿童常用注射液，在儿科的应用很普遍，它的成分为：金银花、黄芩、连翘提取物等中药成分。无论是儿童咽炎、扁桃体炎，还是肺炎、气管炎的治疗中，都能见到它的身影。

但它也因为多次严重的致儿童过敏性休克问题，被拉入儿童禁用黑名单！和柴胡注射液一样，在公布的《双黄连注射剂说明书修订要求》【禁忌】项中明确说明，4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

（来源：CFDA）

喜炎平注射液

一种儿科常用药，其主要成分是穿心莲内脂磺化物，说明书上标注的作用为“清热解毒，止咳止痢”。在临床上，多用于支气管炎、扁桃体炎和细菌性痢疾等疾病。

但是喜炎平注射液的不良反应事件一直在高发，涉及儿童患者也很多。不良反应主要表现为：过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。终于，在2017年9月23日，国家药监局对相关批次“停止使用，立即召回”的通知！

安乃近

自从1922年上市之后，安乃近作为一种效果非常好的退热剂风靡了半个世纪，有的是注射液，有的是鼻滴，也有片剂。

安乃近属于一种非常强力的解热镇痛药物，退热速度快，效果好，但它的副作用也更大。早在40 多年前，美国就禁用了安乃近，日本、澳大利亚等 30 多个国家也接连将其拉入了黑名单。

国家药品不良反应监测中心曾提供了一个典型病例，看了就让人痛心：

一个 12 岁的小女孩，因为上呼吸道感染口服安乃近，连续服用 8 片后因为全身不适送医。一周后，小女孩死亡，诊断为急性再生障碍性贫血，也就是耸人听闻的白血病。一个鲜活的生命，因为几片药就殒没了。

安乃近会导致肾毒性、皮疹、粒细胞减少等多种不良反应，其中最严重的就是“粒细胞减少”。根据说明书，安乃近导致粒细胞缺乏症的风险为1.1%，这个几率真的不算低了。它会使宝宝的免疫力大大降低，增加宝宝感染的几率。也许一个普通的小感冒，就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

安乃近还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害，引发过敏性休克，甚至导致死亡。

图片来源：国家药品不良反应监测中心

赖氨匹林

赖氨匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，适用于发热及轻、中度疼痛，被广泛当退烧药使用。

赖氨匹林注射剂是退烧针中常见的一种，它的优点在于能快速退热，但也会造成严重的不良反应。孩子在注射赖氨匹林后，可能会出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。

这种严重的不良反应被称为“瑞氏综合征”，12 岁以下的孩子患病比例最高。所以之前一段时间，国家药监局就发布了一则关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告，明确规定了该药16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。

虽然只说了“慎用”，但鉴于“瑞氏综合征”重可致死的可怕后果，不管是小宝宝还是大孩子，就都别用了，我们冒不起这个险。

尼美舒利

尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药，效果好退烧快，很多医院诊所都喜欢用。但早在2017年，央视的新闻曝光了尼美舒利对孩子的不良反应，很多国家都禁止儿童使用尼美舒利。

尼美舒利不光对孩子的肝脏有副作用，对肾脏和中枢神经也有很大的损伤，有的孩子用了之后还出现了肾衰竭，导致死亡。

好在现在我国，已经禁用于 12 岁以下儿童。如果看到有医生开这个药，直接拒绝，以后也没必要再在这个医院看病了！

阿司匹林

阿司匹林本身是一个很经典的解热镇痛药，被称为是人类医药史的三大杰作。它是赖氨匹林中的一种成分，它对孩子的危害同赖氨匹林一样，12岁以下儿童可能引起瑞氏综合症。

瑞氏综合征概念中特别强调是三个关键词：儿童、病毒感染、阿司匹林。意思是使用人群是儿童，病毒感染导致的发烧，再加上吃了阿司匹林，三者同时满足的话，风险会极高。

说了这些在宝宝发烧时不能使用的药物

我还是要再跟妈妈们强调一下

2种可以安全用于宝宝退烧的药

即便我们已经说过很多遍

目的只有一个，千万别给孩子用错药↓

能放心给宝宝吃的退烧药

只有这2个

无论何时都要记住，能给宝宝放心吃的退烧药只有这两个：对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）。

对乙酰氨基酚

安全性更高，更适合小宝宝服用

3个月以上的宝宝就能吃

布洛芬

更适合大宝宝

或对乙酰氨基酚退热效果不好时服用

6个月以上的宝宝才能吃

具体用药量，先参照不同年龄的指导用量、再参照每公斤体重的用药量，综合评估宝宝的年龄和体重后，再按说明书吃药！如果遇到特殊情况，比如早产儿、超重儿，还是建议咨询儿科医生后，再遵医嘱服用。

2种退烧药交替吃

效果更好？

不提倡2种退烧药交替吃

之前，给宝宝吃退烧药还有一种很火的说法：

如果孩子高烧不退，可以两种退烧药交替吃（吃一次对乙酰氨基酚，隔4-6个小时再吃一次布洛芬），以减少单一药物的副作用。

但最新版的《尼尔森儿科学》明确建议只选用其中一种。交替用药，不仅疗效未必好，还容易记混服用剂量，隐患更大！

所以，我们不提倡给宝宝交替服用两种退烧药！用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。

吃完退烧药最好要少量多次喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量，和排出药物中的有害成分。

别再死守38.5℃

吃退烧药重点看孩子精神状态

在妈妈们的常识中，宝宝发烧时体温超过38.5℃，就要吃退烧药，而忽略了看看宝宝当时的精神状态。

有的妈妈非常的谨小慎微，宝宝发烧一超过38.5℃，即便宝宝现在精神很好，活蹦乱跳的，也要立马吃退烧药，觉得晚吃0.1℃，就有危险！

还有些教条的妈妈，会拿着体温计就在孩子旁边守着。10分钟量一次体温，如果是38.4℃，即便孩子已经难受的打蔫了，也坚决不给吃退烧药，非得等到38.5℃才吃，觉得早0.1℃吃都对宝宝的身体有害。

宝宝发烧，妈妈们紧张的心情可以理解，但什么时候该给宝宝吃退烧药，除了看体温，还要视宝宝的精神状态而定。

蓬蕊医生曾说，死守38.5℃已经过时了。美国最新儿科指南：如果精神状态好，超过40℃，再干预也可以。

发烧不是病，而是一种保护机制，体温升高是为了让“坏人”（细菌病毒）活性降低；让“好人”（白细胞、淋巴细胞）活力增加，消灭病原体。所以，别刚发烧就着急吃退烧药，反倒让细菌病毒更舒服了。

妈妈们真的别再死守38.5℃

更要看看宝宝现在是不是难受

精神状态好，40℃以内都可以不用干预

精神不好，稍低于38.5℃也能吃药

清热解毒类的中成药

不能替代退烧药

有些宝妈觉得西药副作用大，宁愿给宝宝吃点“热速清”“清热解毒颗粒”类的中成药。但其实看似“温和无害”儿童中成药，未必安全。

不止一位儿科专家说过，因为一般中药说明中都没有明确标识出药物的毒副作用、不良反应，以及儿童的用量指导，所以不建议给宝宝吃中药退烧。比如热速清、清热解毒之类的中成药。

最重要的是，在降低宝宝体温方面，中成药是绝对不能替代“布洛芬”或“对乙酰氨基酚”的！

海淘退烧药别乱吃

海淘药品，一直受不少妈妈的追捧。印象中，似乎国外的药品成分更好、更加安全、副作用也小。甚至一些家长晒出的药箱里，满满的全是“洋文”标签的海淘药。

曾经的一期《新闻晚高峰》节目中报道：海淘儿童退烧药推荐剂量竟然超过成人用量！

在采访过程中，有多位家长向记者提供了购买较多的一种国外的退烧药，但仔细看才发现，药品的包装信息显示该药适合12岁以上儿童及成人用于退热和镇痛。节目中，北京儿童医院专家表示：根据药品包装信息，该药的主要成分为对乙酰氨基酚，是国内常用的一种儿童退烧药。但是与国内同类退烧药相比，该药用于12岁以上儿童及成人的推荐使用量超过了国内成人的药量。超量服用时，可能出现肝功能损害，严重的可导致肝坏死。这款药按其推荐量，用于退热是有一定风险的。

所以，如果你不是对需要使用的海淘药品非常的熟悉，或者你的英文水平还不够NB到看懂药品说明书，我们都不推荐大家随便给宝宝服用海淘药！

毕竟中西方个体差异比较大，推荐的用量也不一样，运输、存储等各个环节出现问题都可能影响药物的安全性和疗效。

其实，目前公认比较安全可靠的儿童退烧药就是对乙酰氨基酚和布洛芬这两种，海淘回来的退烧药也大多是这两种成分，没什么神奇的。国外的退烧药无非是口味更好一些或者包装使用更方便，但是效果来说跟国产药没有什么不同。

冀连梅也曾建议我们：“药品我非常不建议大家去海外淘，药品属于专业性非常强的产品，使用不好会造成毒性。药品必须在专业人员的指导下，比如医生或者药师的指导下用。”所以不建议妈妈们盲目跟风，给宝宝随意使用海淘药！