孕晚期、生二胎“一大关”——B族链球菌检查
近几年,孕晚期孕检或者生二胎产前检查,有一项新的检查项目,B族链球菌筛查。有孕妈可能感到不理解,怀疑是不是过度医疗,为了额外收费而增设?
B族链球菌是什么
B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)是一种革兰阳性链球菌,寄居在人体下消化道及泌尿生殖道,是一种条件致病菌。在20世纪70年代被证实是围生期母婴感染的主要致病菌之一。
B族链球菌筛查是筛查什么
妊娠期是女性特殊的生理时期,自身免疫能力及激素水平波动大,阴道内环境容易发生各种改变,更容易发生阴道感染,进而导致多种不良妊娠结局。
孕期的B族链球菌筛查,主要是筛查B族链球菌感染。
B族链球菌检查怎么做
做检测时,医生会将一根无菌棉拭子,插入阴道口1/3处及肛口四周,轻轻一转,然后将棉签送到化验室检验就可以啦。
整个过程不会痛,更不会对孕妇和胎儿有任何影响。
B族链球菌检查结果怎么看
这个结果不是阴性就是阳性,B族链球菌检测报告:
阴性➱孕妇不携带;阳性➱孕妇携带
B族链球菌检查几周做
2021年预防围产期B族链球菌病专家共识推荐,
对所有孕35~37周的孕妇进行B族链球菌筛查。
孕期患B族链球菌菌尿者或既往有新生儿B族链球菌病史者可直接按B族链球菌阳性处理。B族链球菌阳性怎么办
具备以下条件之一:
(1)妊娠期B族链球菌菌尿或既往有新生儿B族链球菌病史;(2)此次妊娠B族链球菌筛查结果为阳性;
➯
在发生胎膜早破或进入产程后,需要针对B族链球菌预防性使用抗生素;未破膜且未进入产程的剖宫产,不需要针对B族链球菌预防性使用抗生素。
若此次妊娠B族链球菌筛查结果未知,但有以下至少1项高危因素:
(1)产时发热≥38℃;(2)早产不可避免;(3)未足月胎膜早破;(4)胎膜破裂≥18h;
➯
建议使用能够覆盖B族链球菌的广谱抗生素,可有效预防新生儿早发型B族链球菌病的发生。
➱B族链球菌筛查有效期为5周,尤其筛查结果为阴性的孕晚期孕妇,
若超过5周未分娩,建议重复筛查。
北京大学第一医院冯烨绘制,中华围产医学杂志
B族链球菌预防抗生素的选择
首选抗生素是静脉滴注青霉素,替代方法是静脉滴注氨苄西林。青霉素过敏和B族链球菌检测阳性的孕妇,根据患者过敏风险程度和B族链球菌对克林霉素的敏感性确定抗生素选择。
B族链球菌疫苗
产前预防性应用抗生素只能降低早发型B族链球菌感染的发病率,对晚发型B族链球菌感染并无明显效果。此外,广泛的预防性应用抗生素导致了B族链球菌的耐药问题日益严重。但目前在我国尚缺乏大样本的相关研究数据。
声明:
内容观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议,仅供参考。在采取任何预防或治疗措施前,请与医生进行沟通。
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[5]张晓艳,王雪燕,漆洪波.2022年《昆士兰临床指南:早发型B族链球菌病》解读.今日围产
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