药物流产和人工流产哪个好? 药物流产和人工人流哪种好

药物流产和人工流产哪个好? 药物流产和人工人流哪种好

清晨八点，妇幼三楼计划生育门诊准时开诊，24岁的小雨（化名）和37岁的京京（化名）同时来就诊，目的都是终止“意外妊娠”。虽然她们的停经时间都是40多天，但是在询问自己适合哪种流产方式时，得到的却是不同的答案。每天，计划生育门诊都会接诊近百位此类患者，与小雨和京京一样，很多患者在选择药物流产还是人工流产时，都会问：医生，您觉得哪个好？每次面对这个问题，计划生育科毛静鑫医生的回答却是：流产方式没有好坏之分，只有合适与否。

根据孕周不同，流产的方式不同

药物流产前需B超确定为宫内妊娠方可进行，而异位妊娠是不能进行药物流产或手术流产的。什么时候是药流最佳时间？药物流产的时间一般在妊娠（末次月经第一天开始计算）7周（即49天）内比较合适，而手术流产一般在妊娠12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，米非司酮和米索前列醇，先吃米非司酮抑制胚胎发育，2天后再吃米索前列醇促进子宫收缩将胚胎排出。大多数人在吃了第二种药物两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后需在院观察六个小时，未见胚胎排出，阴道出血不多可以回家观察，1周后复诊查看胚胎有无排出，若出血多随时就诊。在医院观察期间若胚胎排出，则2周后复诊，了解是否残留。药物流产后一般持续少量出血2周，有些可能会持续到3周左右。再次提醒患者，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物，毛医生曾接诊过一例大出血的患者，就是因为在非正规诊所口服“活血化瘀药物”后回家途中大出血，到院就诊时出血将近1000ml，诊断为“异位妊娠”（常说的宫外孕），病人已接近休克状态。

但药物流产最大的问题就是药流失败，约10%的患者在服药后胎囊未能及时排除者，需要进行清宫术，因此很多患者会选择“一步到位”的手术流产。

手术流产分为负压吸引术和钳刮术，即大众常说的人工流产术。负压吸引术适用于妊娠10周内患者，通过负压吸引将胚胎吸出，而钳刮术适用于妊娠较大的10-13周（此阶段手术需住院），一般用钳夹和负压吸引结合的方式终止妊娠。随着医疗水平的提高，B超监视下的人工流产术更为普遍，大大降低了手术中存在的子宫穿孔、漏吸、吸空、流产不全等的风险。以上便是早期流产的主要方式。